En sık baş dönmesine neden olan ve "nörolojik vertigo" olarak da adlandırılan migren türü vestibüler migrendir. Bu tür migren, hastaların iç kulak ve beyin bağlantısındaki sinirleri etkileyebilir. Ayrıca, 20 yaş dişlerinin çeneyi baskılayarak bu sinirleri etkileyebileceği ve bu nedenle kontrol edilip çekilmesi gerekebileceği belirtilmektedir. Tedavinin gerçekleşebilmesi için diğer gerekli tetkikler de yapılmalıdır. Normal migren tedavisi uygulanabildiği gibi, beyin ve iç kulak arasındaki sinirler üzerinde baskı yapan tümör, damar tıkanıklığı veya MS (Multipl Skleroz) gibi hastalıkların varlığı da araştırılmalıdır. Vestibüler Migren Tedavi Yöntemleri Hastalığın tedavisinden önce vestibüler migrene neden olan hastalıkların varlığı araştırılmalıdır. Detaylı tetkikler sonucunda tanı konarak uygun tedavi yöntemi seçilir. Vestibüler migren tanısında uygulanan yöntemlerden biri "Nöral Terapi" yöntemidir. Bu tedavi yönteminde ilaç kullanılmaz ve otonom sinir sistemini düzenleyen doğal bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. İç kulağın fonksiyonel bozukluğuna neden olan çevresel faktörler araştırılarak alan bozucu yaklaşımlar izlenir. Diş hekimliğinden yardım alan bu yaklaşım, nörolog ve KBB (Kulak-Burun-Boğaz) doktorlarından oluşan bir ekiple birlikte uygulanır. Bunun yanı sıra akut tedavi yöntemleri ve profilaktik (koruyucu) migren tedavileri de uygulanmaktadır. Akut Tedavi Yöntemleri Akut tedavi yöntemleri, basamaklı migren tedavileri olarak da adlandırılmaktadır. İlaçlar kademeli olarak verilir. İlk olarak non-spesifik ilaçlar uygulanır. Bu ilaçlar:
Ardından, ikinci kademede triptan içeren ilaçlar ve ergotamin türevlerine geçilir. Lityum içeren tedavilerde 6 aylık kullanım sonrası hastanın elektrolit düzeyi, tiroit ve karaciğer fonksiyonları kontrol edilmelidir. Profilaktik Tedavi Kronikleşmiş vestibüler migren tedavilerinde uygulanmaktadır. İlaçlar, hastanın rutin kontrolleri sırasında değiştirilebilir. Hasta-doktor iş birliği önemlidir, çünkü mümkün olan en az yan etki ile ilaç kullanılması hedeflenir. Tercih edilen ilaçlar şunlardır:
Çok uzun süren ve ilaçlı tedavide sonuç alınamayan hastalarda trigeminal sinirler üzerinde cerrahi operasyon düşünülebilir. Gebelik ve Emzirme Döneminde Vestibüler Migren Tedavisi Bu dönemde, nöral tedavi yöntemleri gibi ilaçsız tedavi yöntemleri tercih edilmekle birlikte asetaminofen ya da triptan grubu ilaçlar kullanılabilir. İlaçlı tedavide, ilaç kullanımından sonraki ilk 24 saat bebek emzirilmemelidir. |