Migren Nöbeti

Migren Nöbeti, Halk dilinde yarım baş ağrısı diye bilinen ve soğuk bir terleme ile gelip, başın ve yüzün yarısını kaplayan kısmi bir baş ağrısıdır. Ağrılar bazen dayanılması zor olacak şekilde şiddetli olur. Birkaç dakika sürebileceği gibi saatlerce, bazen günlerce devam edebilir.

Migren, herhangi bir rahatsızlığın belirtisi olabildiği gibi, belirli bir neden olmadan da görülebilir. Kalıtsal şekilde olanlar da vardır.
Kafanın yarısında zonklamalar, bulantı ve bazen kusma olur. Gözünün önünde siyah benek ve bulanık görüntüler uçuşur. Bazı kimseler, konuşurken de zorluk çekerler.

Migren nöbeti başladığı zaman, karanlık bir odada sırt üstü yatmak oldukça etkili bir yöntemdir. Ayrıca, hazımsızlığı gidermek, haftada iki kere ılık banyo yapmak, sebze yemek ve kahve, çay, sigara, içki türü zararlı şeyleri terk etmeleri tavsiye edilir.

Migren, dış karotis arterinin ağrıya karşı hassas kranial dallarında, başağrısına neden olan, vazokonstriksiyon ve bunu izleyen dilatasyondan meydana gelir. Başlangıçta genel olarak ünilateraldir ve sinirlilik, bulantı, fotofobi, vizüel ve sensör bozukluklar, konstipasyon ya da diyareyle birlikte olur. Migren hastalığından mustarip kimselerin kişilikleri karakter olarak obsesyoneldir, hırs ve becerileri yüksektir, esnek olamazlar ve duydukları düşmanlığı açıkça ifade etmekten kaçınırlar. Çatışma dönemlerinde, bu kişilerde anksieteyle früstrasyon artar ve bazan kinci bir tutum içerisinde olurlar. Migreni bazen emosyonel stress presipite etse de çok defa kalıtsal bir predispozisyon söz konusudur ve hipertansiflerde gösterdiği oran normotansiflerdekinin beş katı olmaktadır.

Serotonin ve diğer aminlerin (Örneğin tiramin) de bu sendromun gelişmesinde rolü olduğu düşünülmektedir ve aminleri deprese eden reserpin migren nöbetini tetikleyebilmektedir. Bir serotonin antagonisti olan metiserjid çok defa nöbet sıklığını azaltabilmekte, ama nöbet sırasında etkisiz kalmaktadır. Eğer başağrısı hafif olursa, aspirin yahut kodein fosfat gibi analjezikler etkili olabilir; şiddetli vakalardaysa, vazokonstriksiyon sağlayan ergotamin tartrat gerekmektedir. Früstrasyona neden olan durumlardan kaçınılması da nöbet sıklığını azaltabilmektedir.

Migren nöbeti, genellikle ataklar halinde gelen bir baş ağrısı şeklidir. Atakların şekli 4 saatten 72 saate kadar değişen zaman diliminde olabilir. Kişi atakların başlangıç ve bitişi arasında kendini tamamıyla normal hisseder, fakat bir sonraki atağın sıkıntısı içindedir. Yıllar önce sadece bir baş ağrısı şekli olarak görülen migren nöbeti, artık sadece bir nörolojik rahatsızlık olarak kabul edilmektedir.

Migren ağrısı genel olarak orta şiddette ya da şiddetlidir ve kişinin normal yaşam kalitesini engelleyebilir hem migren hastası olan kişinin hem de yakınlarının yaşam kalitesini düşürebilir. Baş ağrısının şekli zonklayıcı ya da nabızla birlikte atan şekilde oluşur ve başın tek bir yanında yerleşebilir. Bulantı, kusma gibi rahatsızlıklar, ışığa veya sese karşı hassasiyet migrene eşlik edebilir.

Migren nöbeti kadın hastalarda, erkeklerden daha sık görülür; kadınlarda %18.6 ve erkeklerde %6.5 oranında görülmektedir. Yapılan çalışmalarda bir doktor tarafından tanı konulmamış olan migren hastası sayısı kadın hastalarda %59'a, erkeklerde ise %70'e ulaştığı gözlenmiştir.

Birçok hastada ağrı ve diğer semptomlar o kadar şiddetli şekildedir ki, sadece karanlık bir odada yatıp uyumak isteği içinde olurlar. Bu da günlük yaşantılarının aksamasına neden olur. Oysaki migren ilaçla tedavi edilebilen bir hastalık türüdür. Günümüzde migren nöbetini önleyen ya da tedavi eden çok sayıda ilaç bulunmaktadır.